横浜市青葉区で睡眠時無呼吸症候群にお悩みの方へ
「大きないびきを指摘された」「しっかり寝たはずなのに日中眠くてたまらない」睡眠中に何度も呼吸が止まる睡眠時無呼吸症候群は、日中の眠気だけでなく、高血圧や脳卒中、心臓病などのリスクを高めることが知られています。
当院では、ご自宅でできる検査からCPAP（シーパップ）治療まで対応しています。
このような症状はご相談ください
睡眠時無呼吸症候群は、ご自身では気づきにくく、ご家族に指摘されて初めてわかることも多い病気です。
次のような症状に心当たりのある方は、一度ご相談ください。
睡眠中の様子（ご家族に指摘されることが多いもの）
- 大きないびきをかく
- 睡眠中に呼吸が止まっていると言われた
- いびきが止まったと思うと、大きな呼吸とともに再開する
- 寝ている間の息苦しさで目が覚める
日中や起床時の症状
- しっかり寝たはずなのに、日中強い眠気におそわれる
- 朝起きたときに、頭痛や頭の重さ、口の渇きがある
- 熟睡感がなく、疲れが取れない
- 集中力が続かず、仕事や運転中に眠くなる
これらの症状は、睡眠中に呼吸が止まることで、体や脳が休まらないために起こります。
特に、運転中の強い眠気は事故につながる危険もあります。
睡眠時無呼吸症候群（SAS）とは
睡眠時無呼吸症候群とは、眠っている間に呼吸が何度も止まったり、浅くなったりを繰り返す病気です。
医学的には、10秒以上の呼吸停止が一晩に何度も起こる状態を指します。呼吸が止まるたびに体は酸素不足になり、脳が覚醒して呼吸を再開させるため、本人は気づかないうちに睡眠が細切れになり、体も脳も十分に休めません。
主な原因には、次のようなものがあります。
のどが狭くなるタイプ（閉塞性）
最も多いタイプ。肥満による首まわりの脂肪、扁桃の肥大、あごが小さいことなどで、空気の通り道がふさがれます
脳からの指令が乱れるタイプ（中枢性）
呼吸を調節する脳の働きの問題で起こります
特に気をつけるべきことは、この病気が高血圧・脳卒中・心筋梗塞・糖尿病などのリスクを高めることです。睡眠中の酸素不足と、細切れの睡眠が、全身に負担をかけ続けるためです。
検査の方法
睡眠時無呼吸症候群かどうかを調べるには、睡眠中の呼吸やいびきの状態を実際に記録する検査が必要です。
① 簡易検査（ご自宅で実施）
- ご自宅に持ち帰れる小型の機器を、寝る前にご自身で装着します
- 睡眠中の呼吸の状態、いびき、血液中の酸素の値などを記録します
- ふだんどおりの環境で眠りながら検査できるため、負担が少なくて済みます
② 精密検査（必要に応じて／ご自宅で実施）
- 簡易検査で、より詳しい評価が必要と判断された場合に行います
- 脳波や呼吸、心電図など、より多くの項目を測定し、無呼吸の程度を正確に調べます
これらの検査によって、1時間あたりに何回呼吸が止まっているか（無呼吸低呼吸指数）を調べ、重症度を判定します。この結果が、CPAP治療を含めた今後の方針を決める指標になります。
「検査は大変そう」と思われるかもしれませんが、まずはご自宅でできる簡易検査からで大丈夫です。気になる方は、お気軽にご相談ください。
受診から治療開始までの流れ
1. 受診・問診
いびきや日中の眠気など、気になる症状を丁寧にお伺いします。
ご家族が気づかれた睡眠中の様子も、大切な手がかりになります。
2. 簡易検査（ご自宅で実施）
ご自宅に持ち帰れる機器を使い、睡眠中の呼吸やいびき、酸素の値などを記録します。
普段通りの環境で検査できます。
3. 結果の説明・診断
検査結果をもとに、無呼吸の程度（重症度）をご説明します。
必要に応じて精密検査を行うこともあります。
4. 治療方針のご提案
重症度に応じて、CPAP治療や生活習慣の改善など、お一人おひとりに合った方針をご提案します。
CPAP治療について
CPAP（シーパップ／持続陽圧呼吸療法）は、中等症から重症の睡眠時無呼吸症候群に対して、行われている効果的な治療法です。
睡眠中に鼻に装着したマスクから適切な圧力の空気を送り込み、ふさがりがちな空気の通り道を押し広げて、呼吸が止まらないようにします。
CPAP治療には、次のような特長があります。
その日から効果を実感しやすい
多くの方が、いびきや無呼吸の改善、日中の眠気の軽減を実感されます
熟睡感が得られる
睡眠が細切れになるのを防ぎ、朝すっきり目覚めやすくなります
将来の病気の予防につながる
高血圧や脳卒中、心臓病などのリスクを抑える効果が期待できます
一方で、CPAPは睡眠中に毎晩使い続けることで効果がある治療です。
「マスクが気になる」「圧が強く感じる」といった、慣れにくさを感じる方もいらっしゃいますが、マスクの種類や空気圧は調整が可能です。
当院では、患者さんが無理なく続けられるよう、装着感やお困りごとに合わせて丁寧に調整してまいります。
CPAP治療の開始・調整
CPAPが適応となる場合は、機器をお渡しし、装着方法をご説明します。使い始めた後も、装着感や空気圧を調整しながら、無理なく続けられるようサポートします。
CPAP治療を始めた後は、定期的に通院いただき、使用状況を確認しながら快適に続けられるよう調整します。
CPAPの料金について
CPAP治療は、一定の基準を満たす場合、健康保険が適用されます。
CPAPは機器を購入するのではなく、毎月通院しながらレンタルして使用する仕組みで、料金は毎月のお支払いとなります。
保険適用時の目安は次のとおりです。
| 1割負担の方 | 3割負担の方 | |
| 毎月の自己負担の目安 | 約1,500円前後 | 約4,500円前後 |
※上記はCPAP管理にかかる費用のおおよその目安です。
※初診・再診料や検査費などが別途かかる場合があり、実際のご負担額は変わります。
保険でCPAP治療を続けるには、原則として毎月1回の通院が必要です。これは、機器の使用状況を確認し、快適に続けられるよう調整するための大切な機会でもあります。
なお、ご自宅での簡易検査にかかる費用も保険が適用されます。「毎月いくらくらいかかるのか」というご不安は、治療を続けるうえで大切なポイントです。費用について気になることがあれば、受診時に遠慮なくお尋ねください。
よくある質問
まず何から始めればよいですか？
まずは受診いただき、症状をお伺いします。
多くの場合、ご自宅でできる簡易検査から始められますので、いびきや眠気が気になったら、お気軽にご相談ください。
CPAPは一度始めたら一生続けるのですか？
症状や原因によって異なります。減量などで改善する場合もありますが、多くの方は継続して使うことで良い状態を保てます。状態に合わせて、無理のない方針を一緒に考えます。
マスクをつけて眠れるか不安です。
はじめは違和感を覚える方もいらっしゃいますが、マスクの種類や空気圧は調整できます。
慣れるまで丁寧にサポートしますので、ご安心ください。
CPAP以外の治療法はありますか？
軽症の場合は、マウスピースや生活習慣の改善（減量、横向き寝、飲酒の見直しなど）で対応することもあります。
状態に応じて最適な方法をご提案します